ماذا تعرف عن داء الصدفيه وداء الجرب - بقلم الدكتور فلاح الشمري اختصاص التجميل في العراق

-1-

ماهو داء الصدفيه وماهي أسبابه ؟

وهو أحد الأمراض الجلديه الشائعه ويتميز بظهور بقعه أو عدة بقع مرتفعه قليلاً عن الجلد ومغطاة بقشره خفيفه على سطحها , نسبة أنتشار المرض تتراوح بين 1- 3% من مجموع السكان في العالم ومعدل ظهوره في الرجال والنساء متساوي , والمرض غير معروف السبب ولكن يعتقد أن الحاله النفسيه لها دخل كبير في ظهوره في حالة وجود الأستعداد الوراثي للمرض ... وهو من الأمراض المزمنه يختفي فترات ويظهر فترات أخرى ... داء الصدفيه يظهر في بادىء الأمر على شكل حبيبات حمراء ذات قشره خفيفه على السطح ثم تتحد هذه الحبيبات لتكون بقعه دائريه أو بيضويه على سطح الجلد , عندما نزيل القشور التي على سطح الجلد تحدث نقاط نزفيه في المنطقه , أحياناً تصاب فروة الرأس بداء الصدفيه وعند ذلك تصبح فروة الرأس في بعض الأحيان ذات قشرة سميكه وقويه , أحياناً بقعة الصدفيه تكون مصحوبه بتشققات على السطح وهذه الحاله تظهر في حالة أصابة منطقة طيات في الجلد مثل منطقة الورك ... يمكن أن تظهر الصدفيه في أماكن الجروح والعمليات الجراحيه أو الحكه أو مناطق الحروق الناتجه عن التعرض لأشعة الشمس ... هناك أماكن في الجسم تظهر فيها الصدفيه في أغلب الأحيان في الشخص المصاب بالمرض وهي مرفق اليد , الركبه , فروة الرأس , الورك , والأظافر .
اذا أصيب المريض ببقعه واحده من داء الصدفيه قد لايفرقها الطبيب بالتشخيص عن الأكزما أو التهاب الغدد الدهنيه .
الأدويه التي تزيد من شدة المرض والتي يجب الأمتناع عنها قدر المستطاع في حالة الأصابه بداء الصدفيه وهي ( الليثيوم , الأندرال والتنورمين وماشابهه , مضادات الملاريا , الكورتزون في حالة أستخدامه على شكل حبوب أو حقن أما أذا أستخدم كمرهم فلاتأثير من ذلك )


علاج الصدفيه :

هناك العديد من العلاجات لهذا المرض ولكن جميع العلاجات هي علاجات وقتيه لأن المرض هو من الأمراض المزمنه ... ولكن وجد أن العلاج
-2-

النفسي هو أهم العلاجات لأن المرض كما ذكرنا آنفاً له علاقه كبيره بالضغوطات النفسيه .. لذلك تبقى الراحه النفسيه هي مفتاح علاج المرض .
أهم العلاجات الطبيه هي أستخدام الأشعه فوق البنفسجيه فقط أو مصحوبه بأستخدام القطران أو الأنثرالين , كذلك أستخدام فيتامين D3 , والستيرويدات الموضعيه على شكل مراهم أو الحقن الموضعي تحت الجلد في منطقة الأصابه وفي بعض الأحيان يستخدم العلاج الكيماوي المستخدم في علاج الأمراض الخبيثه لغرض القضاء على هذا المرض ولكن هذا لايستخدم إلافي الضروره القصوى لغرض السيطره على المرض في حالة أستفحاله .

الدكتور / فلاح الشمري – معالجة الأمراض الجلديه وداء الثعلبه
العراق – بغداد – المنصور – مدخل شارع الأميرات – هاتف 5413222



















-1-

((الجرب))

ماذا تعرف عن مرض الجرب ... وماهو علاج الجرب ؟

وهو أحد الأمراض الجلديه التي تصيب الأنسان وبعض الحيوانات مثل الكلاب والقطط حيث أن هذه الحيوانات قد تكون مصدراً للمرض بالنسبه للأنسان ... هذا المرض يسببه نوع من الطفيليات المعديه والتي تسمى (Sarcoptes scabiei var. hominis ) وهذه الطفيليات تصيب الأنسان والحيوان على حدِ سوى ... في السابق كان يعتقد ان هذا المرض يتواجد فقط في الأماكن الفقيره والقليلة النظافه ولكن وجد أنه ينتقل بالتلامس من شخص الى آخر حتى في الأماكن التي نظافتها لابأس بها مثل المدارس ... من الغريب ان هذا المرض نادراً مايصيب الزنوج والسبب في ذلك غير معروف لحد الآن .
يتم انتقال المرض من الشخص المصاب بالمرض الى الشخص السليم بواسطة التلامس المباشر أو عن طريق أستخدام أغطية أو فراش شخص مصاب أو ملابسه ...الطفيلي يمكنه أن يبقى حياً بعد مغادرته جسم المصاب لمدة يوم كامل في جو الغرفه ويكون معدياً لأي شخص يتعرض له خلال هذه الفتره.
أعراض المرض تبداء بالتدرج وأهم هذه الأعراض هو حكه في الجلد قويه وتكون أثناء الليل وهذه الحكه تحدث لأن طفيلي الجرب يقوم بحفر أنفاق في جلد المصاب أثناء الليل ليضع البيوض في هذه الأنفاق يشجعه في ذلك الدفء الناتج من حرارة الجسم , فعندما يقوم المريض بحك المنطقه يؤدي ذلك الى تدمير هذه الأنفاق وخروج الطفيليات منها لذلك يحس المريض براحه وقتيه لفتره من الوقت ثم تعاود الحكه عليه مره أخرى . المريض لايحس بحكه أثناء النهار ... كثرة الحك تؤدي الى انتشار المرض في بقية أنحاء الجسم فبدل البقعه الواحده المصابه بالحكه في الجلد تصبح هناك عدة بقع خلال فتره تتراوح من 6 -8 أسابيع .




-2-
أماكن أنتشار المرض :

عادة الأماكن التي يتواجد فيها المرض في جسم المصاب هي بين اصابع اليد , المعصم , المرفق , الركبه , ظهر القدم , الأبط والورك .
الأطفال يصابون بالمرض أكثر من الكبار هذا يحدث بسبب التأخير في تشخيص المرض بالنسبه للأطفال وعدم تفريق الحكه الناتجه عن الجرب من الحكه الناتجه من أمراض أخرى مثل جفاف الجلد , الأكزما , وبعض الألتهابات الأخرى التي أحد أعراضها الحكه ... كذلك الأطفال قد يصابون في أماكن لايصاب بها الكبار مثل الوجه وفروة الرأس .

الوقايه والعلاج :

تبقى الوقايه خير من العلاج لكثير من الأمراض ومنها الجرب ... حيث أن النظافه وأقصد نظافة الجسم والملابس المستمره مهمه جداً كذلك نظافة الفراش والأغطيه وتعريضها بأستمرار لأشعة الشمس لأنها تقوم بتعقيمها بواسطه الأشعه فوق البنفسجيه الموجوده في ضوء الشمس , كذلك تهوية غرف النوم والأماكن المغلقه بأستمرار وفتح النوافذ لدخول أشعة الشمس اليها , عدم ملامسة الأشخاص الذين لديهم حكه أو المصابين بالمرض , الأبتعاد عن الأماكن المزدحمه بالناس .
أما بالنسبه للعلاج فيوجد العديد من المستحضرات الطبيه التي تعالج المرض خلال فتره خمسة أيام فقط مثل
( برمثرين كريم , لندين كريم أو شامبو , انفرمستن حبوب وهذه مضاده للطفيليات تعطى كجرعه واحده , الكبريت 5% أو 10% كريم و أيوركس محلول ) ... ولكن تبقى الوقايه من المرض مهمه جداً لأن العلاج وحده لايكفي للتخلص من المرض نهائياً ففي حالة غياب الوقايه الصحيه يمكن أن ترجع الأصابه بالمرض مره أخرى بعد شفاء المرض بالعلاج .

الدكتور / فلاح الشمري